RNTI

MODULAD
Approches multidimensionnelles pour l'analyse de la relation toxicité-efficacité d'un traitement pour le cancer de l'estomac. Application dans le cadre d'une méta-analyse
In MODULAD 2010, vol. Modulad 42, pp.127-137
Abstract
Les relations différentielles entre toxicité et efficacité sont étudiées pour deux chimiothérapies dans des essais cliniques randomisés, par des analyses exploratoires multidimensionnelles suivies d'une méta-analyse pour valider leurs résultats. L'analyse des correspondances multiples réalisée sur les données fusionnées pour la méta-analyse, a mis en évidence une proximité entre la toxicité et l'efficacité (réponse au traitement) pour le traitement contenant du Docetaxel (Traitement B). En effet les patients ayant répondu au traitement sont ceux qui ont le plus développé des toxicités de grades 3-4. De façon intéressante, on observe en tendance un lien plus faible toxicité-réponse pour le traitement en comparaison moins efficace. L'introduction de la baseline « coefficient de Karnofsky » comme variable illustrative a mis en évidence la proximité entre les toxicités jugées gênantes (Anémia, Trombocytopenia, et Renal impairment), mais toujours spécifique du Docetaxel, et un coefficient de Karnofsky faible indiquant un état affaibli des patients à l'entrée de l'étude, ce qui suggère une hypothèse pour expliquer la susceptibilité de cette classe de patients à développer ce genre de pathologies. Les plans factoriels sélectionnés suggèrent de classifier automatiquement les patients en trois classes. Nous avons donc construit la partition correspondante à partir d'une classification ascendante hiérarchique, et avons projetées les classes sur le premier plan factoriel sélectionné. On valide ensuite la différentiation de la position des centres de gravité des classes ce qui permet de distinguer significativement les trois groupes de patients.